Оказание первой помощи пострадавшим. Новые требования и обязанности

Оказание первой помощи пострадавшему значительно увеличивает шансы на его спасение и выживание. Правильно и вовремя принятые меры помогут минимизировать негативные последствия для пострадавшего. Кто и как должен ее оказывать?

Понятие о первой помощи содержит ст. 31 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ: «Первая помощь – комплекс мероприятий, направленных на сохранение и поддержание жизни и здоровья пострадавших и проводимых при несчастных случаях, травмах, ранениях, поражениях, отравлениях, других состояниях и заболеваниях, угрожающих жизни и здоровью пострадавших, до оказания медицинской помощи».

Первая медицинская помощь — это простейшие медицинские действия, выполняемые в кратчайшие сроки непосредственно на месте происшествия оказавшимся в этот момент вблизи пострадавшего. Но как это сделать не медицинскому работнику, ведь от неумелых действий человека можно усугубить состояние пострадавшего и не сохранить ему жизнь. Многие люди, оказавшись в непосредственной близости с пострадавшим, опасаются юридической ответственности за неправильное оказание помощи, например, по ст. 109 УК РФ «Причинение смерти по неосторожности». И такая позиция часто приводит к печальному результату, пострадавший может не дождаться квалифицированной медицинской помощи. Однако, не каждый человек обязан это делать, например, незнакомцу на улице, в магазине и.т.д. Но каждый должен в этом случае вызвать экстренные службы (службу спасения, скорую медицинскую помощь) по телефону 112 (103).

Кто обязан оказать первую помощь пострадавшему?

Обязанность оказывать первую помощь пострадавшим установлена различными федеральными законами отдельным категориям граждан в силу их профессиональных обязанностей. Это медицинский персонал, сотрудники экстренных служб, пожарные, спасатели, педагоги, судебные приставы, провизоры, воспитатели, частные охранники, сотрудники органов внутренних дел, некоторые категории военнослужащих. Если эти граждане не окажут первую помощь, то согласно ст. 125 УК РФ «Оставление в опасности»

могут быть привлечены к ответственности в виде штрафа либо к лишению свободы на срок до одного года.

Помимо того, трудовое законодательство возлагает обязанность на работодателей при возникновении несчастного случая на производстве организовывать оказание первой помощи пострадавшему, принятие неотложных мер по предотвращению развития аварийной ситуации и воздействия травмирующих факторов на других лиц (ст. 214, 228 ТК РФ).

Обязанности работодателей

Как обеспечить оказание первой помощи пострадавшему определяют помимо ТК РФ, иные нормативные правовые акты. Минздрав России своим приказом от 03.05.24 № 220н определил действия лиц, оказывающих первую помощь пострадавшим. Новый порядок предусматривает:

• обновленный перечень состояний, при которых оказывается первая помощь;
• перечень мероприятий по оказанию первой помощи и последовательность их проведения.

Важно!

• • первая помощь оказывается при условии отсутствия угрожающих факторов для жизни и здоровья, оказывающего ее лица
  • оказывающий первую помощь должен получить согласие пострадавшего или его законного представителя на ее оказание.

Первая помощь оказывается до медицинского вмешательства, поэтому работодателю необходимо ознакомить работников с перечнем состояний, при которых помощь обязательна, в частности (приложение № 1 приказа № 220н):

• отсутствие сознания;
• остановка дыхания и (или) остановка кровообращения;
• нарушение проходимости дыхательных путей инородным телом и иные угрожающие жизни и здоровью нарушения дыхания;
• наружные кровотечения;
• травмы, ранения и поражения, вызванные механическими, химическими, электрическими, термическими поражающими факторами, воздействием излучения;
• отравления;
• укусы или ужаливания ядовитых животных;
• судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания;
• острые психологические реакции на стресс.

Знания о состояниях человека, когда помощь обязательна, поможет снизить серьезные физические последствия от несчастных случаев, а нередко и сохранить жизнь пострадавшему.

В приложении № 2 приказа № 220н приведен универсальный алгоритм оказания первой помощи, в котором предусматривается:

• проведение оценки обстановки и обеспечение безопасных условий для оказания первой помощи;
• определение и устранение факторов, представляющих непосредственную угрозу для собственной жизни и здоровья, жизни и здоровья пострадавшего (пострадавших) и окружающих лиц;
• обеспечение собственной безопасности, в том числе с использованием средств индивидуальной защиты (перчатки медицинские, маска медицинская);
• оценка количества пострадавших;
• извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
• перемещение пострадавшего в безопасное место.

Если пострадавших двое и более, то рекомендуется определиться с первоочередностью оказания первой помощи, исходя из тяжести состояния пострадавших, при этом приоритет должен отдаваться несовершеннолетним.

Требования по обучению лиц, обязанных оказывать первую помощь

Оказывать первую помощь пострадавшим у работодателя могут только обученные сотрудники (ст. 219 ТК РФ). Порядок их обучения и конкретные должности лиц, обязанных у каждого работодателя оказывать первую помощь, регламентирован требованиями постановления Правительства РФ от 24.12.21 № 2464. Определены следующие категории работников, обязанных пройти соответствующее обучение и в случае необходимости оказать первую помощь:

• работники, на которых приказом работодателя возложены обязанности по проведению инструктажа по охране труда, включающего вопросы оказания первой помощи пострадавшим;
• работники рабочих профессий;
• лица, обязанные оказывать первую помощь пострадавшим в соответствии с требованиями нормативных правовых актов;
• работники, к трудовым функциям которых нормативными правовыми актами по охране труда предъявляются требованиям уметь оказывать первую помощь пострадавши;
• председатель (заместители председателя) и члены комиссий по проверке знаний требований охраны труда по вопросам оказания первой помощи пострадавшим; лица, проводящие обучение по оказанию первой помощи пострадавшим, специалисты по охране труда, члены комитета (комиссий) по охране труда;
• иные работники по решению работодателя.

Обучение можно проводить в УЦ или силами работодателя самостоятельно при наличии у него аттестованной в установленном порядке комиссии по проверке знания требований охраны труда (комиссия по проверке знания правил оказания первой помощи) и при наличии разработанных программ обучения.

Требования к аптечкам

В целях оказания первой помощи пострадавшим работодателям необходимо организовывать посты для оказания первой помощи, укомплектованные аптечками первой помощи (ст. 216.3 ТК РФ). В п. 9 приказа № 220н указано, что при оказании первой помощи должны использоваться укладки, наборы, комплекты и аптечки для оказания первой помощи с применением медицинских изделий и (или) лекарственных препаратов.

Требования к аптечкам установлены приказом Минздрава России от 24.05.24 № 262н, составы медаптечек для разных видов деятельности утверждаются также отдельными приказами ведомства, например – для образовательных организаций- приказом от 24.05.24 № 261н; для транспортных организаций – приказом от 24.05.24 № 257н.

Как и где размещать аптечки ранее работодатели определяли самостоятельно, но с 01.03.25 установлена обязанность работодателей по контролю за комплектацией аптечек, их пополнением, а также сроком службы медицинских изделий, которыми укомплектованы аптечки (приказ Минтруда России от 09.08.24 № 398н). Требования распространяются на всех работодателей (на организации, индивидуальных предпринимателей) и применяются с 1 марта 2025 года до 1 марта 2031 года.

Основные требования к размещению и хранению аптечки следующие:

• порядок размещения, хранения и использования аптечек устанавливается приказом (распоряжением) работодателя, и доводится до сведения работников в процессе обучения по охране труда или иным способом, например, при проведении вводного инструктажа по охране труда, в ходе обучения оказанию первой помощи пострадавшим;
• количество аптечек, а также места для их размещения и хранения определяют, исходя из среднесписочной численности организации, специфики организации и результатов оценки профессиональных рисков и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации;
• должен обеспечиваться контроль за комплектацией аптечек, их пополнением и сроком службы (сроком годности) медицинских изделий, при этом периодичность осуществления контроля также устанавливается работодателем. Для этого приказом работодателя можно назначить работника, ответственного за организацию работы с аптечками.
• аптечки размещаются в местах, где к ним есть беспрепятственный и быстрый доступ;
• места, где размещены аптечки, должны быть обозначены соответствующими сигнальными цветами и знаками, а также могут указываться на информационных стендах, в уголках по охране труда или в местах проведения инструктажей по охране труда;
• место, где размещена аптечка, должно обеспечивать сохранность аптечки в соответствии с указанными на упаковке требованиями производителей медицинских изделий;
• не допускается использование медицинских изделий в случае нарушения их стерильности, а также повторное использование медицинских изделий.

Отсутствие у работодателя аптечки первой помощи является нарушением требований трудового законодательства в части охраны труда и может повлечь за собой административное наказание по ст. 5.27.1 КоАП РФ.

При организации системы мер по оказанию первой помощи пострадавшим недопустим формальный подход к обучению сотрудников и наличию санитарных постов, укомплектованных аптечками. Не выполнение требований трудового законодательства может повлечь за собой административное наказание по ст. 5.27.1 КоАП РФ для должностных и юридических лиц.