По данным Роспотребнадзора в России в 2024г выявлено 3 832 случая профессионального заболевания, численность работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда в организациях составила более 4,8 млн человек (34,9% от общей численности работников соответствующего вида экономической деятельности).
Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) свыше 100 000 химических веществ, 200 биологических факторов, около 50 физических факторов и почти 20 эргономических условий, видов физических нагрузок могут быть вредными факторами, влияющими на здоровье работников. Кроме того, психологические и социальные проблемы также являются вредными факторами, повышающими риск профессиональных болезней и несчастных случаев на производстве. В результате воздействия вредных факторов у работников развиваются хронические заболевания, приводящие к утрате трудоспособности, сокращению продолжительности жизни, что значительно влияет на демографию в стране.
В условиях кадрового дефицита, наблюдаемого последние годы в России, сбережение здоровья работников является одной из первоочередных задач государства и работодателей. Проблема чрезвычайно многогранна и включает, помимо медицинских, социально-экономические, правовые и другие аспекты.
Понятие о профзаболевании работника
В соответствие со ст. 3 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «профессиональное заболевание — это хроническое или острое заболевание застрахованного лица, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть». Профзаболевания различают по типу основного неблагоприятного фактора: химический, физический, биологический.
Перечень профессиональных заболеваний утвержден приказом Минздрава России от 21.03.2025 № 141н. К ним относятся:
- заболевания (острые отравления, их последствия, хронические интоксикации), связанные с воздействием производственных химических факторов;
- заболевания, их последствия, связанные с воздействием производственных физических факторов;
- заболевания, связанные с воздействием производственных биологических факторов;
- заболевания, их последствия, связанные с тяжестью трудового процесса.
Профзаболевания подлежат расследованию и учету. Порядок их расследования утвержден постановлением Правительства РФ от 05.07.2022 № 1206.
Причины профзаболеваний
К основным причинам профессиональной заболеваемости относят:
- конструктивные недостатки средств труда;
- несовершенство рабочих мест;
- нарушение технологического процесса;
- несовершенство санитарно-технических установок;
- неприменение, отсутствие или несовершенство средств индивидуальной защиты;
- формальное проведение медицинских осмотров;
- профессиональный контакт с инфекционным агентом;
- отступления от технологического регламента.
Неблагоприятное воздействие вредных и опасных производственных факторов можно минимизировать двумя способами: улучшить условия труда или устранить вредный фактор.
Профилактика профессиональных заболеваний
Профилактика профессиональных заболеваний – наиболее эффективный способ предотвращения негативного воздействия производственных факторов на здоровье работников. Профилактическими мерами являются:
Организационно-технические и санитарно-технические мероприятия.
— организационные мероприятия – это оценка профессиональных рисков возникновения профзаболеваний, обучение работников правилам безопасности, проведение регулярных тренингов и семинаров по вопросам охраны труда, неукоснительное соблюдение работниками правил и инструкций.
— технические и санитарно-технические – это устранение /минимизация вредных факторов на рабочем месте, модернизация и автоматизация опасных и тяжелых работ, эффективная вентиляция и кондиционирование, поддержание оптимального микроклимата, снижение шума и вибрации, рациональное освещение. Например, технологии, используемые для автоматизации производства:
-
- системы мониторинга с искусственным интеллектом (ИИ). Непрерывный мониторинг рабочей среды, обнаружение потенциальных опасностей и сигнализация о них;
- системы видеомониторинга. В режиме реального времени обрабатывают информацию с камер видеонаблюдения, мониторят ситуации, соответствующие заданному алгоритму (например, контроль наличия средств индивидуальной защиты (СИЗ) на работниках в зоне выполнения опасных работ);
- роботизация для замены человеческого труда в рутинных, циклических и физически сложных действиях.
— Санитарно-технические мероприятия – это правильное проектирование производственных линий, машин и инструмента, которые позволяют отделять рабочие места операторов шумных и пыльных производств изолирующими экранами, кабинами и др.
Медицинские осмотры и профилактические меры.
Для профилактики проводятся медицинские осмотры: предварительные при приеме на работу и периодические в процессе трудовой деятельности. Предварительные медосмотры проводят для оценки состояния здоровья работника и возможности выполнять работу по профессии. Периодические проводят с целью ранней профилактики профессиональных заболеваний, выявления динамических изменений в состоянии здоровья работников и принятия мер по восстановлению их здоровья.
Своевременная диагностика и лечение хронических заболеваний снижают риск обострения под влиянием неблагоприятных производственных факторов. Рекомендуется также проходить диспансеризацию и обращаться к врачу при первых признаках ухудшения самочувствия.
Профилактические меры — это обеспечение работников лечебно‑профилактическим питанием, молоком, санаторно‑курортным лечением, проведение вакцинации работников групп риска, профилактическая витаминизация, соблюдение правильного гигиенического режима (чередование труда и отдыха, соблюдение регламентированных перерывов).
Средства индивидуальной (СИЗ) и коллективной (СКЗ) защиты.
СИЗ — один из элементов системы профилактических мероприятий, когда не представляется возможным обеспечить воздействие на работников вредных факторов до допустимых уровней.
Для защиты органов дыхания работников применяют респираторы, маски, полумаски, которые способны защитить дыхательные органы человека от попадания в них опасных веществ.
Для лиц, работающих в условиях производственного шума, важным средством профилактики профессиональной тугоухости являются противошумные вкладыши, наушники, а также шлемы.
Для защиты глаз и лица от воздействия крупных твердых частиц и пыли, брызг жидкостей и расплавленного металла, различных видов излучений, агрессивных газов, слепящей яркости света применяют очки, щитки различных видов, снабженных бесцветными или специальными (светофильтры) безосколочными стеклами (линзами).
Для защиты головы при строительно-монтажных и ремонтных работах, при работе в замкнутых и стесненных условиях (емкости, колодцы) и многих других видов работ, используются каски, шлемы и подшлемники, шапки и т.д.
Для защиты рук при опасности травмы рук, обусловленной воздействием факторов химической и физической природы, применяют рукавицы, перчатки, наладонники, напальчники, напульсники, нарукавники, налокотники. К этой же группе относятся дерматологические защитные средства (мази, пасты, кремы).
Для защиты ног применяют сапоги, полуботинки, туфли, боты, бахилы, галоши, чулки. Они изготавливаются и соответственно маркируются с учетом конкретных условий труда и могут выполнять несколько функций, например, защищать ноги от низких температур, воды, механических воздействий и т.д.
СКЗ также должны обеспечивать предотвращение или уменьшение действия опасных и вредных производственных факторов. К ним относят:
-
- системы вентиляции и кондиционирования воздуха для удаления вредных газов и пыли;
- шумопоглощающие экраны и стены;
- ограждения и барьеры для предотвращения контакта с опасными зонами оборудования;
- автоматизированные системы отключения оборудования при авариях.
Оценка условий труда.
Своевременная и объективная оценка условий труда и трудового процесса включает в себя специальную оценку условий труда и производственный контроль предприятиях. Формально эти процедуры похожи.
СОУТ — комплекс мероприятий по выявлению вредных и опасных факторов производства, влияющих на условия труда. Его цель — оценка влияния таких факторов на работников и их отклонения от гигиенических нормативов. Проводится специализированной организацией совместно с комиссией работодателя. После проведения СОУТ рабочим местам присваиваются классы условий труда, что позволяет определить:
- нужно ли работодателю оплачивать страховые взносы по дополнительным тарифам;
- кому из работников полагается сокращенный рабочий день, дополнительные дни отдыха, повышенная зарплаты, молоко или равносильные пищевые продукты;
- необходимо ли обеспечить работников средствами защиты;
- нужно ли улучшить условия труда.
Производственный контроль осуществляется ИП и юридическими лицами в целях обеспечения безопасности и (или) безвредности для человека и среды обитания продукции, работ и услуг (ст. 32 Федерального закона от 30.03.99 № 52-ФЗ). Его проводят территориальные органы Роспотребнадзора. Основная цель — защитить жизнь и здоровье работников от возможного риска, исключить или максимально уменьшить вред для окружающей среды.
Оздоровительные программы.
Проведение физкультурно-оздоровительных мероприятий, общеукрепляющих мероприятий, направленных на закаливание организма, способствует укреплению иммунитета и повышению работоспособности персонала. Показаны производственная гимнастика, дыхательная гимнастика. Полезны курсы ингаляций:
- влажные и соляно-щелочные ингаляции — для лиц, работающих в пыли;
- масляные и кислородные ингаляции — для работающих в контакте с раздражающими газами.
Важны закаливающие мероприятия, из которых особого внимания заслуживают водные процедуры, одновременно обеспечивающие полезный массаж мышц грудной клетки. Для лиц, подвергающихся вибрации, физическому переутомлению и охлаждению — показаны водные процедуры для рук. Для лиц, выполняющих работу, связанную с напряжением органа зрения, работающих на персональных компьютерах, важна гимнастика для глаз, рациональное питание с добавкой кальция, витамина D, а также соблюдение регламентированных перерывов.
Профилактика профессиональных заболеваний — это общая ответственность работодателя и работника. Работодатель обязан создавать безопасные и гигиеничные условия труда, а работник — соблюдать установленные нормы и правила и ответственно относиться к своему здоровью.