По данным СФР в 2024 году в России было зарегистрировано 38,2 тыс. страховых случаев в связи с травмами и заболеваниями, вызванными вредными и опасными условиями труда. Как известно, причиненный работникам вред, связанный с исполнением ими трудовых обязанностей, подлежит возмещению лицом, его причинившим. Поэтому сам пострадавший или члены семьи погибшего работника, оставшиеся без кормильца, в соответствии со ст. 39 Конституции РФ имеют право на социальное обеспечение.
Страхование работника в данном случае – это надежный способ компенсации. Если несчастный случай признают связанным с производством или подтвердят профессиональное заболевание, пострадавшему или членам семьи погибшего работника окажут финансовую поддержку (ст. 184 ТК РФ). Виды, объемы и условия предоставления работникам гарантий и компенсаций в указанных случаях определяются Федеральным законом от 24.07.1998 № 125-ФЗ.
Страхователь, страховщик
Страхователем работников является работодатель (юр. лицо, ИП, нанимающая работников). Каждый работодатель обязан встать на учет в качестве страхователя:
- по месту своего нахождения;
- по месту нахождения своих подразделений, которые имеют свой баланс, расчетный счет и начисляют выплаты и вознаграждения физическим лицам.
Страховщик — СФР (до 1 января 2023 года эти функции выполнял Фонд социального страхования). Каждый работодатель ежемесячно отчисляет туда взносы за каждого застрахованного работника. Денежные средства СФР в последующем направляют на помощь тем, кто пострадал на производстве. Если выяснится, что работник не застрахован, то возмещать вред будет тот, кто этот вред причинил.
Застрахованные
Согласно ст. 5 Закона № 125-ФЗ к лицам, подлежащим обязательному социальному страхованию, подлежат:
- физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора;
- физические лица, осужденные к лишению свободы и привлекаемые к труду страхователем;
- физические лица, выполняющие работу на основании договора ГПХ.
Страховые взносы
Страховой взнос – обязательный платеж по социальному страхованию, который рассчитывается из страхового тарифа и скидки (надбавки) к страховому тарифу. Какой тариф должна применять организация, зависит от класса профессионального риска, к которому отнесен ее основной вид деятельности. Федеральным законом от 22.12.2005 № 179-ФЗ установлено 32 класса профессионального риска. Взносы на «травматизм» исчисляют по тарифам от 0,2% до 8,5%, исходя из класса профриска основного вида деятельности страхователя (закон от 26.10.2024 №352-ФЗ).
К страховому тарифу согласно классу профессионального риска СФР может назначить скидку или надбавку. Соответственно, скидка уменьшает тариф, надбавка- увеличивает. Назначают скидку или надбавку с учетом состояния охраны труда и расходов на обеспечение по страхованию. Для этого необходимо предоставлять страхователю сведения о результатах проведения специальной оценки условий труда, проведении обязательных предварительных и периодических медицинских осмотрах. Максимальный размер как скидки, так и надбавки не может быть более 40% от тарифа. Порядок их установления регулируется Правилами, утв. постановлением Правительства РФ от 30.05.2012 № 524.
Чтобы получить скидку, работодатель должен подать заявление в СФР. Главные условия для назначения скидки:
- отсутствие в предшествующем финансовом году несчастного случая со смертельным исходом не по вине третьих лиц;
- своевременная уплата текущих страховых взносов;
- отсутствие задолженности по взносам;
- ведение финансово-хозяйственной деятельности в течение не менее 3х лет с даты регистрации до года, в котором рассчитывается скидка.
Если условия соблюдены, то СФР рассчитает размер скидки не позднее 1 декабря примет решение об ее установление на следующий год.
Для некоторых организаций устанавливают льготы на взносы за травматизм. Страховые взносы в размере 60% от установленных страховых тарифов уплачивают организации и ИП, если у них трудятся инвалиды I, II и III группы (ст. 2 Закона от 28.11.2025 № 434-ФЗ).
Взносы необходимо уплачивать ежемесячно не позднее 15-го числа месяца, следующего за месяцем, за который они начислены.
Ответственность за неуплату страховых взносов
Взносы должны уплачиваться работодателями в обязательном порядке, за их неуплату работодатель несет ответственность. За полную или неполную неуплату взносов на травматизм предусмотрены штрафы по ст.122 Налогового Кодекса РФ:
- 20% от неуплаченной суммы — за неумышленное нарушение;
- 40% — за умышленное нарушение.
Должностных лиц наказывают за грубые нарушения бухгалтерского учёта, которые повлекли неуплату взносов:
- штраф 5–10 тысяч рублей;
- за повторные нарушения — штраф 10–20 тысяч рублей или дисквалификация на 1–2 года.
Отчет по взносам
Страхователи, уплачивающие взносы на страхование работника от несчастных случаев, обязаны отчитываться в территориальных органах СФР. Ранее это был отчет по форме 4-ФСС (приказ ФСС РФ от 26.02.2015 № 59). В настоящее время утверждена приказом СФР от 17.11.2023 № 2281 форма ЕФС-1, где во II разделе предоставляют сведения о взносах на травматизм. Общий срок сдачи отчёта ЕФС-1 о взносах на травматизм — не позднее 25-го числа месяца, который следует за отчётным. Если заключительная дата периода подачи выпала на выходной или праздник, можно отправить отчёт в СФР в первый следующий рабочий день. Его предоставляют ежеквартально.
Обеспечение по страхованию
Чтобы получить денежные средства от СФР, необходимо представить в СФР следующие документы:
- акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании;
- решение суда об установлении факта несчастного случая на производстве или профессионального заболевания;
- заключение государственного инспектора по охране труда либо других должностных лиц надзорных органов.
Виды страхового обеспечения
К видам страхового обеспечения относят:
- пособие по временной нетрудоспособности;
- страховые выплаты;
- оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией.
Пособие:
При несчастном случае на производстве или установленном профессиональном заболевании пособие по временной нетрудоспособности выплачивается работнику за весь период до выздоровления или установления стойкой утраты трудоспособности. Размер выплаты составляет 100% от среднего месячного заработка за 2 календарных года, предшествующих году, в котором произошел случай. Максимальный размер пособия за полный календарный месяц не может превышать четырехкратный максимальный размер ежемесячной страховой выплаты.
Страховые выплаты:
Страховые выплаты назначают, если по заключению медико-социальной экспертизы (МСЭ) установлена утрата профессиональной трудоспособности работника. Они состоят из:
- единовременной страховой выплаты. Максимальный размер составляет с 1 февраля 2025г – 154 920, 78 руб. Ежегодно ее индексируют с 1 февраля. Например, если работнику установлен 20% утраты проф. трудоспособности, то размер единовременной выплаты составит: 154 920, 78х20:100=30 984,156руб.
- ежемесячной страховой выплаты. Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля от среднего месячного заработка застрахованного с учетом степени утраты проф. трудоспособности. Например, у работника среднемесячный заработок 80 000руб, утрата трудоспособности 50%, размер ежемесячной выплаты составит 80 000х50:100= 40 000руб.
Ежемесячная страховая выплата может быть пересчитана в ряде случаев:
- при изменении степени утраты профессиональной трудоспособности;
- при уточнении данных о размере фактического заработка застрахованного:
- после индексации ежемесячной страховой выплаты.
Дополнительные расходы на реабилитацию
Оплате подлежат:
- расходы на медицинскую помощь после тяжелого несчастного случая на производстве;
- расходы на приобретение лекарственных препаратов и медицинских изделий
- расходы на посторонний (специальный медицинский и бытовой) уход за застрахованным лицом;
- расходы на санаторно-курортное лечение и дополнительный отпуск;
- расходы на изготовление, ремонт и замену протезов, протезноортопедических изделий, ортезов;
- обеспечение техническими средствами реабилитации и их ремонт.
Меры поддержки граждан, пострадавших на производстве:
- расходы на обеспечение транспортными средствами, их ремонт, оплата расходов на горюче-смазочные материалы;
- расходы на профессиональное обучение (дополнительное профессиональное образование);
- расходы на проезд пострадавшего для получения отдельных видов медицинской и социальной реабилитации;
- расходы на проезд сопровождающих лиц в случае необходимости.